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Neoplasma della prostata

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Rating 9.5 10 dissesto erettile drugs.com. G ITAL CARDIOL | vOL 17 | SUPPL 1 AL N 10 La dissesto erettile (DE​) è definita e anche “l'inabilità per- l'aggiunta della DE al Framingham risk score in un prototipo rale del %. emerging drugs for the treatment of erec-. La febbre erettile (DE) è stata definita nel dalla NIH Consensus arteriosa sistolica ed l'abitudine al fumo, fornisce il rischio a 10 generazione riguardo spirare su un impaccio riguardo tensione su algoritmi non solo il Framingham o quello SCORE a parziale su tempo, durante i quali sono stati registrati tanto outcome i primi eventi​. Su neoplasma della prostata si intende una grado diagnostica così come annovera li neoplasie Livelli riguardo PSA tra 4 ed 10 ng/mL indicano un rischio riguardo tumore più slanciato del normale, gli aspetti istomorfologici (grading secondo il Gleason score system). 15,9% riguardo incontinenza urinaria; 26,8% riguardo lentezza ed disfunzioni erettili.
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    Bauman G, Belhocine T, Kovacs M et al 18 F-fluorocholine for prostate cancer imaging: a systematic review of the literature. Prostate Cancer Prostatic Dis — Radiol Med, Jan 28 [Epub ahead of print]. J Clin Oncol — Eur Urol — Lancet Oncol — Eur J Cancer —7. Natl Cancer Inst 98 16 — N Engl J Med — Klotz L, Zhang L, Lam A et al Clinical results of long-term follow-up of a large, active surveillance cohort with localized prostate cancer.

    Eur Radiol — Eur J Radiol — J Nucl Med — J Urol —; discussion Erratum in J Urol Kotzerke J, Prang J, Neumaier B et al Experience with carbon choline positron emission tomography in prostate neoplasia.

    Eur J Nucl Med — J Urol — Clin Nucl Med — ISRN Oncol Cancer Radiother — Kestin L, Goldstein N, Vicini F et al Treatment of prostate cancer with radiotherapy: should the entire seminal vesicles be included in the clinical target volume? Mutanga TF, de Boer HC, van der Wielen GJ et al Margin evaluation in the presence of deformation, rotation, and translation in prostate and entire seminal vesicle irradiation with daily marker-based setup corrections. Four-dimensional quantitative assessment using modelbased deformable image registration techniques.

    Seaward SA, Weinberg V, Lewis P et al Identification of a high-risk clinically localized prostate cancer subgroup receiving maximum benefit from whole-pelvic irradiation. Cancer J Sci Am — Parimenti il fumo potrebbe intensificare ulteriormente il rischio su TEV. Li donne fumatrici così come volessero mettere in atto una terapia ormonale in menopausa devono tentare a smettere riguardo fumare.

    Sulla principio riguardo questi dati, ora inclusi nelle linee precursore, l'uso su estradiolo ed progesterone micronizzato su via trans-dermica potrebbe rielaborare o anche neutralizzare il rischio su TEV, ictus, colecistite, inoltre probabilmente persino su epitelioma della tetta, così come è ma collegato alla TOS su via orale.

    Malattie della colecisti Gli estrogeni da soli o in simultaneità per mezzo di i progestinici aumentano il rischio su malattie della colecisti colecistite, colelitiasi, colecistectomia. Tuttavia, non molti studi osservazionali hanno evidenziato minori rischi su patologia della colecisti quando viene utilizzata la terapia trans-dermica ovvero quella orale a bassi dosaggi stima a quella orale standard.

    La terapia frammezzo a soli estrogeni ECE alla frazione standard su 0. Probabilmente un qualunque su questi piccoli tumori non sarebbero progrediti senza la stimolazione della terapia ormonale. La terapia per mezzo di soli estrogeni avrebbe ma un potere parecchio ridotto o trascurabile nello sviluppo su questo tipo su tumore La restringimento del rischio su neoplasia della seno osservata nel reparto riguardo soli Inoltre del WHI non è stata osservata nel MWS 36 Astiosamente, invece il rischio relativo è risultato semmai maggiore nelle donne così come hanno intrapreso la terapia per estrogeni nel 5 vita in seguito la menopausa, per un crescita esagerata certo del rischio su 13 casi qualsivoglia Non è stato stabilito se la disparità tra questi risultati inoltre il gamba WHI per soli Ed rifletta li differenze nei tempi su principio della terapia, i tipi riguardo estrogeni utilizzati, li popolazioni su studio, l'aumento della sorveglianza mammografica delle donne così come usavano la terapia ormonale, o umanità fattori non controllati in uno studio osservazionale.

    Il rischio su tumore della seno aumentava quando la terapia per mezzo di soli estrogeni veniva prolungata oltre 15 generazione 37, Una largo meta-analisi, così come ha stimato dati riguardo Tuttavia, la mammografia deve persona effettuata annualmente nellle donne in TOS 15,23 : nel necessità su pazienti così come presentino una mammografia riguardo involuto revisione su aumentata densità, è virtuale ripeterla successivamente 30 giorni su sospensione della TOS.

    Certi studi non hanno trovato nessuna congregazione 40,41 . Restare incinta), tuttavia vi è un segnalato numero riguardo dati sperimentali osservazionali, così come evidenziano un'associazione tra rischio su tumore ovarico inoltre TOS, in singolo se utilizzata su un prolungato successione 42, Nel National Institutes of Health American Association of Retired Person Diet and Health Cohort 44 non si è osservato nessun stimolo riguardo rischio su fibroma ovarico se la terapia insieme con soli estrogeni veniva utilizzata su meno su 10 vita, tuttavia il rischio aumentava significativamente quando si superavano i 10 tempo riguardo trattamento.

    Il rischio evo vivente in modo significativa perfino quindi diversi vita dalla sospensione della terapia. Inoltre, nelle donne in terapia sequenziale ciclica bisogna raccogliere in stima un monitoraggio ecografico dello spessore endometriale, su valutare un in potenza recupero del misura del progestinico nei casi a rischio su iperplasia 15, Tumore del colon La maggior quota degli studi osservazionali sfoggio una riduzione del rischio su neoplasma del colon nelle donne così come fanno utilizzo su TOS ed 3 metanalisi riportano un mantenimento su questo guadagno nei 4 tempo successivi alla sospensione del trattamento.

    In fine, i composti ormonali bioidentici non offrono comprovati benefici né sono sicuri su la salve delle donne. Infatti, ha nello stesso momento proprietà estrogeniche, progestiniche inoltre androgeniche ed effetti tessuto-selettivi, fra biografia simil-estrogenica su osso, vulva ed raziocinio, nondimeno senza compito su stimolo proliferativo a livello endometriale.

    Il tibolone è, infatti, in qualità riguardo temperare in modo significativa i sintomi vasomotori in menopausa inoltre progredire l'atrofia uro-genitale. Il tibolone 1. Quello studio LIFT Long-Term Intervention on Fractures with Tibolone 48 ) disegnato su testare se il trattamento per mezzo di tibolone fosse in qualità su rielaborare il rischio riguardo fratture vertebrali inoltre, in secondo zona, riguardo rinnovare il rischio su fratture non vertebrali, epitelioma mammario, trombosi venosa profonda inoltre malattie cardio-vascolari in donne anziane in mezzo a osteoporosi Non addomesticato, è stato interrotto prematuramente su un salita del rischio su ictus Tibolone è stato cointeressato già a un rafforzato rischio su ictus nelle donne anziane nondimeno non nelle più nuova generazione Il tibolone non sembra crescere il rischio su TEV o eventi coronarici Ci sono dati contrastanti in romanzi soltanto la sicurezza endometriale riguardo tibolone: in un RCT riguardo grandi dimensioni 52 vs.

    Il tibolone sembra, inoltre, in valore riguardo progredire il igiene sessuale in donne in post-menopausa, entro crescita esagerata su sfizio, inturgidimento, soddisfazione, ed preferibile compliance nei confronti della terapia trans-dermica estro-progestinica È stato osservato un proliferazione della mortalità da ictus solo nelle donne fra un elevato rischio in nucleo al punteggio riguardo Framingham RR 1.

    E anche risultato delle sue imprese anti-estrogeniche, li donne trattate per mezzo di raloxifene su osteoporosi avevano secondogenito incidenza riguardo epitelioma della seno, così risulta dallo studio MORE Multiple Outcomes of Raloxifene RR 0. Questo risvolto è stato osservato sia nei sottogruppi a infimo rischio RR 0. In uno studio caso-controllo 62 è stata osservata una riduzione del rischio su tumore endometriale RR 0.

    La grado su vampate su espansività è risultata aumentata Eventi avversi in spostamento riguardo terapia possono stare vampate inoltre crampi muscolari. Purchessia SERM ha la livello riguardo persuadere modificazioni strutturali differenti nel recettore estrogenico, modificazioni così come influenzano la peso del recettore stesso riguardo interagire in mezzo a co-attivatori o co-repressori coinvolti nella regolazione della trascrizione del gene morto.

    Tra tutti i SERM il basedoxifene si colloca inoltre pericoloso semplice degli effetti estrogenici a livello su seno ed endometrio, ed e anche agonista a livello riguardo osso inoltre vampate, ed è pertanto stato collegato agli ECE come se trattamento farmacologico iniziato in Europa su il trattamento della sintomatologia vasomotoria in donne intolleranti al progestinico. Inoltre, stima al placebo si è evidenziato un sviluppo significativo a 12 mesi della BMD lombare ed femorale in donne in menopausa a rischio riguardo interruzione, mediante una riduzione significativa degli indicatori sierici su riassorbimento osseo.

    Vi sono dati rassicuranti perfino sul rischio su iperplasia ed fibroma endometriale poi 12 inoltre 24 mesi riguardo trattamento, proprio se sono necessari ulteriori studi su verifica del passato. Questo potrebbe trarre beneficio una rilevanza gabinetto sul problema del tumore, perché la maggior densità mammaria è un motivo libero su rischio ed è associata per mezzo di minor probabilità della mammografia su percepire un tumore.

    Tuttavia, i dati disponibili sono limitati a due generazione su trattamento farmacologico. Questi composti sono caratterizzati dalla realtà riguardo due gruppi fenolici inoltre presentano numerose analogie strutturali per mezzo di gli estrogeni naturali, per quelli sintetici inoltre entro gli anti-estrogeni. Ci sono limitate evidenze a supporto del ricostituzione della sintomatologia vasomotoria nelle donne su razza caucasica così come utilizzino isoflavoni o cimicifuga racemosa.

    Gli effetti collaterali riguardo questa serie su farmaci sono dose-dipendenti ed includono xerostomia, torpore, infreddatura inoltre inappetenza. Fra gli SSRI, quelli così come hanno mostrato maggior efficacia sulla sintomatologia vasomotoria si sono rivelati la venlafaxina da Dosi orali 0. Gabapentina È un anti-epilettico, utilizzato in ugual modo su il male riguardo tipo neuropatico.

    La gabapentina sembra essere collocato più valido della venlafaxina sulla sintomatologia vasomotoria, nondimeno è in assoluto meno tollerata. Gli effetti collaterali sono dose-dipendenti: torpore, capogiri, stanchezza, sviluppo ponderale 66, Li linee prontuario della NAMS raccomandano li terapie cognitive comportamentali su il trattamento della sintomatologia vasomotoria in menopausa 66, Sono necessari i progestinici quando la signora usa gli estrogeni su via topica?

    La urgenza su mettere in comune un progestinico quando la donnea utilizza preparazioni estrogeniche su via vaginale è stata valutata in parecchi studi clinici inoltre in una revisione Cochrane. Così come formare nella monna per mezzo di menopausa precoce? Secondo li ultime linee vademecum 76,77 Atomico, la POI è una periodo patologica li cui conseguenze sulla salve devono essere collocato valutate in modo diversa stima a quelle della menopausa fisiologica.

    Così come formare nella signora per mezzo di osteoporosi già suono o vigoroso fraternizzazione su osteoporosi? I principali fattori su rischio su interruzione osteoporotica sono rappresentati da ridotta sostanza ossea, storia riguardo precedenti fratture, età inoltre unione su fratture.

    Gli interventi terapeutici devono considerare un parificato introito nutrire riguardo impronta ed riguardo vitamina D, meglio se sotto genere su dieta equilibrata contenente latte ed derivati. La TOS prescritta su il esame della sintomatologia post-menopausale riduce significativamente il rischio riguardo fratture vertebrali ed non vertebrali, incluse quelle riguardo femore.

    Il dose standard fra 0. Così come formare nella Vergine insieme con fraternizzazione su tumore mammario? Limitati studi osservazionali suggeriscono così come la TOS non aumenti ulteriormente il rischio riguardo fibroma mammario in donne per mezzo di storia patrio positiva o per mezzo di pregressa ovariectomia profilattica su mutazioni riguardo BRCA 1 o 2. Così come plasmare nella Vergine insieme con pregresso tumore mammario? È fondamentale la modifica dello stile riguardo vita annullamento su fumo inoltre spirito, sottovalutazione ponderale, favore fisica, mantenimento corretta su progredire la sintomatologia vasomotoria, la qualità su vita inoltre rielaborare il rischio riguardo recidiva La TOS è controindicata nelle donne per mezzo di pregresso sarcoma mammario, sennonché ci sono numerose controversie.

    Is It Safe? In taluni tipi riguardo tumore, qualora la terapia ormonale sistemica sia sconsigliata, potrebbero persona utilizzati gli estrogeni locali a livello vaginale su il trattamento della sindrome genito-urinaria.

    Tuttavia, sono necessari ulteriori RCT su valutare la virtuale comunità tra somministrazione della TOS in donne per mezzo di alcune patologie tumorali polmone, melanoma, tumore del colon ed rischio su turno riguardo nervosismo. Così come formare nella monna insieme con fibromi uterini? È ma raccomandabile valutare sempre prima li loro dimensioni inoltre la sintomatologia della menopausa, frammezzo a singolo riserva nei confronti dei fibromi sotto-mucosi.

    Giudicare prevedibilmente uno trama montato inesauribile o il tibolone, monitorando posto che la virtuale variabilità volumetrica del fibroma per mezzo di ecografia trans-vaginale periodica.

    Così come formare nella signora mediante dislipidemia? Bisogna vessare al osservazione dei fattori su rischio cardio-vascolari per mezzo di risorse non farmacologici inoltre farmacologici. Poiché la terapia in compagnia di estrogeni orali aumenta forse i marcatori infiammatori e anche la PCR Applicare, prima su mettere in atto la terapia è raccomandabile dichiarare il rischio cardio-vascolare.

    Poiché la via su somministrazione della TOS condiziona la sua rilevanza sul metabolismo delle lipoproteine, nelle donne in compagnia di ipertrigliceridemia è proponibile un trattamento entro estrogeni trans-dermici a dimesso misura. Così come produrre nella monna ipertesa? La via su somministrazione della terapia ormonale é notevole nel fatalità in cui si voglia trattare una signora ipertesa qualità lieve-medio o entro valori pressori borderline: in questi casi è proponibile la via trans-dermica in corporazione a un progestinico frammezzo a profilo farmacologico più somigliante al progesterone originale.

    Così come foggiare nella Vergine diabetica? Si dovrebbe preferire una TOS su via trans-dermica frammezzo a estrogeno a tenore dose in connessione al progesterone originale. Così come formare nella Vergine obesa? Li donne obese devono stare monitorate su il sarcoma endometriale. Così come plasmare nella Vergine in compagnia di trombofilia suono o pregressa patologia trombo-embolica?

    Il rischio trombotico riferibile alla TOS è differenziato a seconda della via riguardo somministrazione, della pezzo giornaliera ed della struttura manovra del costituito estrogenico ed dalla ordine farmacologica del progestinico inerente.

    Si è dimostrato qualora così come la somministrazione trans-dermica degli estrogeni non ha seguito sui marcatori della indurimento ed della fibrinolisi 34, Li pazienti in mezzo a mutazione del motivo V o della protrombina presentano un rischio personale riguardo sviluppare un sera trombo-embolico triplicato-quadruplicato stima alla popolazione globale.

    Nel situazione riguardo utilizzo riguardo TOS insieme con somministrazione su estrogeni su via trans-dermica questo rischio spina invariato, viceversa la somministrazione riguardo estrogeni su via orale ne moltiplica il rischio x 13 ovverosia x 25, a seconda degli studi considerati Così come formare nella monna per epatopatia? La tensione epatica cronica per mezzo di normali test riguardo funzionalità epatica non è una controindicazione alla terapia ormonale, tuttavia ovviamente si preferisce la via trans-dermica.

    Sotto maestro ecografica vengono inserite delle barrette metalliche attraverso la tegumento del perineo sino alla prostata. L'acqua contenuta nelle cellule della prostata congela inoltre li cellule muoiono. L'uretra viene protetta dal gelo in compagnia di un zampogna Foley riempito su acqua calda. Quando utilizzata e anche trattamento preparatorio, la criochirurgia non ha l'efficacia della chirurgia tradizionale o della radioterapia, [] tuttavia è teoricamente proponibile alla prostatectomia radicale nel opportunità riguardo recidive tumorali poi radioterapia.

    La terapia ormonale utilizza i farmaci o la chirurgia su vietare alle cellule tumorali della prostata su scegliere diidrotestosterone DHT A tergo, un ormone raccolto dai testicoli inoltre dalla prostata stessa, inoltre occorrente alla massa dei tumori su espandersi.

    Tuttavia la terapia ormonale riguardo rado è curativa, perché il tumore su solito sviluppa terrorismo nell'arco riguardo uno o due vita. La terapia ormonale colpisce li vie metaboliche così come l'organismo utilizza su produrre DHT, a qualche livello del pista su feedback endocrino così come coinvolge i testicoli, l' ipotalamo Acidamente, l' ipofisi Benignamente, i surreni inoltre la prostata. Il GnRH stimola l'ipofisi a produrre ormone luteinizzante LH Amichevolmente, il quale fa produrre ai testicoli testosterone.

    In seguito il testosterone dei testicoli inoltre il deidroepiandrosterone dai surreni stimolano la prostata a produrre più DHT. A oggi la terapia ormonale riguardo maggior influsso sono l'orchiectomia inoltre i GnRH-agonisti.

    Nonostante i loro elevati costi, i GnRH-agonisti sono scelti più spesso dell'orchiectomia su ragioni estetiche ed emotive. Ognuno trattamento ha degli svantaggi così come ne limitano gli impieghi in certe circostanze. Gli estrogeni non si usano normalmente, perché aumentano il rischio riguardo malattie cardiovascolari, inoltre trombosi.

    Gli antiandrogeni non causano in specie inettitudine inoltre discapito paese a secondogenito perdita su popolo muscolare ed densità ossea. Li terapie possono perfino individuo neoadiuvanti pre-operatorie su rielaborare quello stadio prima della prostatectomia o adiuvanti post-operatoria su rielaborare il rischio riguardo recidive. Su recidiva biochimica si intende un innalzamento dei valori riguardo PSA successivo alla prostatectomia radicale così come, essendo raccolto dalle cellule neoplastiche, indica una tempo della espansione tumorale.

    In questo eventualità TAC, scintigrafia o simili ponderazione riguardo imaging sono poco utili in quanto li recidive sono spesso riguardo piccole dimensioni ed quindi non rilevabili entro questi risorse. Il sistema preferibile su orientarsi se la recidiva è localizzata nella loggia prostatica o è sistemica consiste nell'analizzare la realtà riguardo certi fattori su rischio sotto elencati quelli su recidiva locale, la recidiva sistemica è presunta dai parametri opposti :.

    Si parla in questi casi su sarcoma della prostata resistente alla castrazione. In questa fermata riguardo tensione il tumore è in tenore riguardo prosperare ed progredire già in vista su basse dosi riguardo testosterone circolante.

    Tra i chemioterapici utilizzabili, il docetaxel ostentazione un diffusione della sopravvivenza su riguardo a mesi. La terapia radiometabolica delle metastasi ossee entro Ra ha dimostrato in recenti studi un continuazione della sopravvivenza nei pazienti in compagnia di tumore resistente alla castrazione [].

    Una terapia palliativa su i tumori prostatici in fermata offensiva è rivolta al progredire la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più riguardo ridetto combina il chemioterapico docetaxel per mezzo di un corticosteroide pure il prednisone.

    I bifosfonati tanto l' stantio zoledronico si sono dimostrati in tenore riguardo posticipare li complicazioni a ricolmo dello scheletro tento meno li fratture ; inoltre inibiscono senza indugio la espansione delle cellule neoplastiche. L'utilizzo della radioterapia in pazienti per mezzo di metastasi su sarcoma prostatico refrattarie alla terapia ormonale.

    Il pena osseo intoccabile alle metastasi viene trattato in prima ricorso insieme con analgesici oppioidi come se la morfina ed l' ossicodone. La radioterapia a fastello facciata diretta sulle metastasi ossee assicura una riduzione del patimento ed è indicata in eventualità su lesioni isolate, viceversa la terapia radiometabolica è impiegabile nella palliazione della nevrosi ossea secondaria più diffusa [] [].

    Nelle società occidentali i tassi riguardo tumori della prostata sono più elevati, inoltre li prognosi più sfavorevoli così come nel resto del spazio. Molti dei fattori riguardo rischio sono soddisfacentemente presenti in Ovest, tra cui la maggior fase riguardo vita ed il dispersione riguardo grassi persone. Inoltre, dovunque sono più accessibili i programmi riguardo screening, v'è un maggior tasso su giudizio.

    Nei pazienti sottoposti a trattamento gli indicatori prognostici più importanti sono quello stadio riguardo nervosismo, i livelli pre-terapia riguardo PSA ed l'indice su Gleason. In universale maggiore il tenore ed quello stadio peggiore è la prognosi. Li predizioni sono basate sull'esperienza su ampi gruppi su pazienti affetti da tumori in vari stadi.

    Uno studio del [] indica così come eiaculazioni regolari possono possedere un ruolo nella procedura del tumore della prostata. Umanità studi, tuttavia: [] non rilevano un'associazione significativa tra i due fattori.

    Un ulteriore studio risalente al riporta che: "La maggior quantità delle categorie riguardo popolo per mezzo di una elevata grado riguardo eiaculazione si sono dimostrate non correlate al rischio su tumore alla prostata. Tuttavia, la grado riguardo eiaculazione alta è correlata a sfoltimento del rischio totale riguardo neoplasia alla prostata".

    L' abstract della relazione ha espletato che: "I nostri risultati suggeriscono così come la grado su eiaculazione non è correlata a un salita del rischio riguardo fibroma alla prostata". Gente progetti. MedlinePlus : ; eMedicine : ;. Da Wikipedia, l'enciclopedia non sposata. URL esaminato il 7 gennaio archiviato dall' url specializzazione il 4 gennaio URL intervistato il 26 dicembre The case of scirrhous of the prostate gland with corresponding affliction of the lymphatic glands in the lumbar region and in the pelvis.

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    URL interpellato l'11 novembre Hoffman, FD. Gilliland; JW. Eley; LC. Harlan; RA. Stephenson; JL. Stanford; PC. Albertson; AS. Hamilton; WC. Hunt; AL. Potosky, Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. URL interpellato il 27 gennaio Cancer Prev. Hsing and Anand P. Cancer Inst. Hankey, EJ. Feuer; LX.

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